雄激素异常分泌不但可致女性出现多毛、长痘等症状，还可影响女性的月经、生育、心血管等健康
医学指导/广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师
为什么有些女性进入青春期后一直战“痘”失败？另外，除了永不消停的青春痘，上唇和四肢、腋窝的毛发越脱越长，还经常月经不调，这到底又是什么原因？专家提醒，上述种种“状况”，或许是体内高雄激素在“捣鬼”。专家表示，雄激素在女性体内的异常分泌必然会影响雌孕激素的分泌，不但出现多毛、长痘等影响外表的症状，还可能引发一系列危害，包括影响到女性的月经、生育等方面的健康。
文/广州日报记者翁淑贤 通讯员林惠芳
病例
战“痘”屡败
竟与高雄激素有关
20岁刚出头的阿文（化名）满脸的痘，又硬又红。为了战“痘”，她外用药膏、内服中药，甚至到处打听、尝试过各种“秘方”、“偏方”，但似乎也起不到什么效果，而且脸上毛孔也越来越大。
每次站在镜子前盯着自己的脸，阿文都会很心烦。有时走进人群，别人也似乎在用异样的眼光盯着她满脸的痘，让她感到特别不自在。而除了脸上永不消停的青春痘，阿文上唇、四肢和腋窝的毛发也比别人多，用脱毛膏越脱越长。但更让她心烦的是，月经经常不规律，她怀疑脸上的痘也可能与此有关。
前不久她去医院就诊时，一检查竟发现雄激素水平过高。医生证实了她的猜测：正是高雄激素导致了她月经不调，表现在皮肤上还有满脸的痘以及多毛的症状。
解读
雄激素水平太高
“女汉子”现形
女性的发育、美丽以及妙曼的身姿，依靠的是体内雌激素、孕激素的正常分泌，特别是在正常妊娠时更需要这些激素的合作协调。除了雌激素，女性体内也有雄激素，只是量比较少，相对于男性来说，仅为他们的10%左右。广东省妇幼保健院妇科主任医师李荔介绍，雄激素在女性体内同样有着“举足轻重”的作用，它能促进女性外阴发育，腋毛、阴毛的生长，刺激红细胞的生长，同样还是雌孕激素的合成原料。
但如果雄激素分泌多了会怎么样？没错！它确实可致女性出现一些男性化的特征。李荔说，比如出现的皮肤上较典型的特征是多毛，不仅四肢、阴部、腋窝的毛发特别多，上唇、乳头、腹部也会出现令人难堪的毛发，而且还常伴有痤疮等皮肤上的一些表现。有些高雄激素水平的女性甚至声调变得低沉、喉结突出、阴蒂肥大、颞部秃顶、乳腺萎缩等，像个“女汉子”。
当女性血中雄激素水平过高、活性增强，称为高雄激素血症。李荔分析说，雄激素主要来源于卵巢和肾上腺，因此，造成高雄激素血症的原因也可追溯到这两个来源。据有关报道，70%~80%的多囊卵巢综合征患者伴有雄激素水平过高；而先天性肾上腺皮质增生或皮质醇增多症之类的患者不仅有高雄激素的表现，还可出现“满月脸、水牛背”等症状。
危害
除外表外
雄激素高还影响月经及生育
李荔指出，雄激素在女性体内的异常分泌必然会影响雌孕激素的分泌，不但出现多毛、长痘等影响外表的症状，还可能引发下面一系列危害，包括影响到女性的月经、生育等方面的健康：
1.影响月经及生育：高雄激素可干扰女性卵泡的生长发育，导致排卵障碍、黄体功能不全，进而引起女性出现月经紊乱、月经稀发甚至闭经及不孕。高雄激素还可导致先兆子痫、胎膜早破、妊娠期糖尿病、早产等。
2.增加心血管病风险：长期的高雄激素可引起女性体内代谢紊乱，易发生肥胖、高血压、血脂异常及冠心病，增加心血管疾病的发生率及死亡率。
3.增加肥胖和糖尿病风险：肥胖，特别是腹型肥胖与高雄激素血症相关，可增加代谢异常风险。另有报道指出，高雄激素患者2型糖尿病的发生率较正常人高5~10倍。
4.增加子宫内膜病变风险：由于高雄激素干扰了女性的排卵，长期不排卵可致子宫内膜持续增生，甚至增加子宫内膜癌变的风险。
5.增加心理疾病风险：长期高雄激素患者可致不孕、月经异常、出现男性化特征，即使怀上也易流产，种种困扰带来的心理负担，使这类患者较正常人出现心理疾病的风险更高，更易出现抑郁等负面情绪。
治疗
明确病因
再作个体化治疗
据李荔介绍，高雄激素患者的病因不尽相同，医生会对每位患者采取个体化治疗，以减少其体内雄激素产生过多以及因此所带来的不良影响。
比如，对因卵巢或者肾上腺的相关肿瘤引起的高雄激素患者，明确病因后可考虑做相应的肿瘤切除手术。而导致女性高雄激素的最常见原因是多囊卵巢综合征，临床上这一类病人通常需要药物治疗降低高雄激素，有血糖代谢紊乱的患者还需合并使用降糖药物。值得注意的是，多囊卵巢综合征往往是终生性疾病，因此患者需要反复监测自己的雄激素以及血糖等情况，即便是生完孩子之后，仍莫忽视高雄激素可能对健康带来的不利影响。
而在找出原发病作对症处理的同时，李荔提醒，高雄激素女性也要注意加强体育锻炼，培养良好的饮食习惯。肥胖的女性可在医生指导下科学减肥、控制好体重。
