说起“小肠气”，或许很多人都觉得这是老年男性的“专利病”。殊不知，其实女性也会得疝气。临床上常会遇到不少女性患者尤其中老年女性前来就诊各种类型的疝气。为了消除少数人可能存在的“女性不得疝气”的误解，防止延误诊断和治疗，避免严重后果，我们来一探女性得疝气的究竟。
疝气俗称小肠气，最常见的是腹股沟疝，通俗地说就是发生在腹股沟区域且通常站立后突起而躺平后多可消失的鼓包。疝气实质上是因为腹壁局部筋膜层出现了一处缺损，或者我们可以直接把疝气理解为肚皮的破洞。由于疝气是腹壁薄弱和腹部压力增高所致，因此男女均可得病，幸而女性因解剖特点和高腹压疾病较少的缘故，女性腹股沟疝的发病率只有男性的十二分之一左右。
发生腹股沟疝后，患者不分男女，往往能在腹股沟区扪及鼓包，在站立或者行走时明显，平卧后能消失，病情进展快慢不一，鼓包逐渐增大，可引起腹股沟区及内下方的疼痛、下坠感等不适，影响日常生活和工作，甚至无法正常行走，严重者将会出现急性疝嵌顿，肠梗阻甚至肠坏死穿孔等危重并发症，乃至危及生命。不言而喻，腹股沟疝与多数其他疾病一样，应该早发现早治疗。
女性的疝气多为腹股沟直疝或股疝。直疝开始时症状多不太严重，在劳累或运动后于腹股沟部位鼓出一块，可能有坠胀痛，在休息一段时间之后会消失。未得到及时治疗者，病情将不同程度发展。股疝则极易卡住常需要急诊手术。女性疝气内极有可能包含卵巢、输卵管等重要器官，一旦发生嵌顿坏死，就要进行手术切除，可能影响怀孕及内分泌系统，造成终身遗憾。因而女性疝患者也应尽早手术。
值得注意的是，女性比男性更容易得脐疝、切口疝、腰疝、盆底疝等疝气。顾名思义，从脐部突出的为脐疝，从各种腹部切口突出的为切口疝，从侧腰部突出的为腰疝，向会阴部突出的为会阴疝，不一而足。腹壁的上下左右前后任一部位若有局部的筋膜薄弱或缺损就可能发生疝气，因此不在腹股沟区的鼓包也要注意，防止遗漏或误诊。年龄增长、多次妊娠、咳嗽便秘、手术外伤和过度肥胖是女性疝患者的主要诱因。
正所谓：小洞不补大洞苦，及早手术做修补。生拉硬拽容易坏，材料修补好得快。疝气手术不算难，真正补好不简单。精细解剖讲规范，专科手术少麻烦。愿广大疝病患者得到良好治疗并尽快恢复健康！
钟明安（同济大学附属东方医院疝与腹壁专科副主任医师）
